患者,女,28岁,周期性无痛性便血2年,呈滴血,新鲜,量较多,痔核较大,便时痔核

练习题库2022-08-02  28

问题 患者,女,28岁,周期性无痛性便血2年,呈滴血,新鲜,量较多,痔核较大,便时痔核脱出肛外,便后能自行还纳,应首先考虑的诊断是(  )。A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E.血栓外痔

选项 A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.血栓外痔

答案 B

解析 内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。患者在未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛,部分病人可伴发排便困难。该患者无痛性便鲜血2年,便时痔核脱出肛外,便后能自行还纳,应考虑为内痔。内痔的分期:Ⅰ期:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出;Ⅱ期:周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳。;Ⅲ期:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳;Ⅳ期:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。结合患者临床表现,应诊断为Ⅱ期。
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