2. 医疗卫生
  3. 男性，24岁，出现头昏头痛，烦躁不安，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，呼

男性，24岁，出现头昏头痛，烦躁不安，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，呼

练习题库2022-08-02  4
问题 男性，24岁，出现头昏头痛，烦躁不安，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，呼吸急促，全身大汗，四肢抽搐不止，应首先考虑A、狂犬病B、癫痫C、破伤风D、气性坏疽E、化脓性脑膜炎
选项 A、狂犬病
B、癫痫
C、破伤风
D、气性坏疽
E、化脓性脑膜炎
答案 C
解析 破伤风的前驱期表现为乏力、头痛、头晕、烦躁不安、咀嚼肌紧张等，无特殊表现。发作期按顺序从咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌逐渐出现紧张性收缩，并在此基础上受刺激发生阵发性痉挛。患者表现为张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、握拳、屈肘、屈膝，并可影响膈肌和肋间肌而出现呼吸困难或窒息。当痉挛发作时面色青紫、大汗淋漓、口吐白沫、呼吸急促或窒息、头后仰、四肢抽搐不止。    [考点] 破伤风的诊断标准。
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