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患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉
患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉
admin
2022-08-02
39
问题
患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO
50mmHg,PaCO
40mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者此时最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑E.知识缺乏
选项
患者此时最主要的护理问题是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.焦虑
E.知识缺乏
答案
A
解析
动脉血气分析:仅有PaO
<60mmHg,为Ⅰ型呼吸衰竭;伴有PaCO
>50mmHg,则为Ⅱ型呼吸衰竭。患者呼吸困难,动脉血气分析示PaO
50mmHg,PaCO
40mmHg,提示患者主要的护理问题为气体交换受损。纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度(>50%)氧气以提高氧分压,使PaO
≥60mmHg,SaO
≥90%。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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