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患者，女，50岁。GP。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫

admin2022-08-02  238
问题 患者，女，50岁。GP。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度
选项 A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
答案 C
解析 子宫从正常部位沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称之为子宫脱垂，根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达到处女膜缘，称为轻型（A错）。当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型（B错）。Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型（C对）。宫颈和部分宫体已脱出阴道，称为重型（D错）。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外（E错）。区别Ⅰ度和Ⅱ度关键在于宫颈外口有无脱出于阴道口，再根据程度判别轻重型，Ⅱ度和Ⅲ度区分按照宫颈宫体脱出的程度，部分脱出时为Ⅱ度，全部脱出时为Ⅲ度。
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