2. 医疗卫生
  3. 患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺

患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺

练习题库2022-08-02  36
问题 患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（　　）。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.慢性支气管炎E.慢性支气管炎急性发作
选项 A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作
答案 B
解析 患者X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大，提示为哑铃状改变，为肺结核原发综合征典型表现，且有低热、食欲减退、咳嗽，所以应首先考虑肺结核。A项，根据患者临床表现，经一般抗菌治疗无效，提示非一般细菌感染，不符合肺炎的诊断；C项，患者青年，病史2个月，结合X线检查结果，不符合肺癌的诊断；DE两项，慢性支气管炎一般X线检查大致正常，且一般无发热。
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