2. 医疗卫生
  3. 患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足

患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足

练习题库2022-08-02  54
问题 患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失，其诊断是（　　）。A.痛风B.雷诺病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎
选项 A.痛风
B.雷诺病
C.糖尿病足
D.动脉硬化性闭塞症
E.血栓闭塞性脉管炎
答案 D
解析 动脉硬化性闭塞症的临床症状主要是动脉狭窄或闭塞，引起肢体局部血供不足所致。临床分期：①一期（局部缺血期），患肢末端发凉、怕冷、麻木、酸痛，间歇性跛行，休息片刻后症状缓解或消失；②二期（营养障碍期），在一期基础上间歇性跛行加重，并出现静息痛，夜间痛甚，难以入寐，患足肌肉明显萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失；③三期（坏死期或坏疽期），二期表现进一步加重，足趾紫红肿胀、溃烂坏死或干瘪，呈干性坏疽。
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