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医疗卫生
乙型肝炎病毒的实验室检查
乙型肝炎病毒的实验室检查
考试题库
2022-08-02
36
问题
乙型肝炎病毒的实验室检查
选项
答案
解析
乙肝病毒为嗜肝DNA病毒,是引起乙型肝炎的病原体,目前发现存在至少7种嗜肝DNA病毒。感染人类完整的乙肝病毒称为Dane颗粒,为直径42nm的双层壳病毒颗粒。外衣壳含有HBsAg、前S
及前S
抗原。HBsAg镶嵌在乙肝病毒的外衣壳上,是乙肝病毒的表面抗原,是决定乙肝病毒吸附在易感细胞受体的成分。外衣壳内是一20面体对称的核心结构,直径约为27nm,核心的表面为病毒的内衣壳,由病毒的C基因表达,具有抗原性,为乙肝病毒的核心抗原(HBcAg),HBcAg仅存在于感染的肝细胞内,当它进入细胞质时即被HBsAg所覆盖,参与形成完整的Dane颗粒。HBcAg与前C蛋白共同构成P25c蛋白,P25c蛋白经蛋白酶切去前C蛋白的一部分及HBcAg羧基端的一部分,形成HBeAg。HBeAg可被分泌进入血液,易在血液循环中检测到。近年来发现当C蛋白发生变异时不能形成P25c蛋白,使血液中HBeAg阴性,而此时仍能形成HBcAg,组装成完整的乙肝病毒。故HBeAg阴性并不一定代表乙肝病毒停止复制。HBeAg具有抗原性,可刺激机体产生相应的抗体(HBeAb)。乙肝病毒核心内部含有双股环形DNA和DNA聚合酶,DNA聚合酶能以RNA和DNA为模板合成DNA,所以乙肝病毒也是一种反转录病毒。乙肝病毒的传染源为乙肝患者或无症状的HBsAg携带者。传播方式主要为血源传染,其次为密切接触、性传播及母婴垂直传染。乙型肝炎病毒标志物的检测常用ELISA方法,结果用P/N值的高低表示阳性或阴性。
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