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乙型肝炎病毒的实验室检查

考试题库2022-08-02  35
问题 乙型肝炎病毒的实验室检查
选项
答案
解析 乙肝病毒为嗜肝DNA病毒，是引起乙型肝炎的病原体，目前发现存在至少7种嗜肝DNA病毒。感染人类完整的乙肝病毒称为Dane颗粒，为直径42nm的双层壳病毒颗粒。外衣壳含有HBsAg、前S及前S抗原。HBsAg镶嵌在乙肝病毒的外衣壳上，是乙肝病毒的表面抗原，是决定乙肝病毒吸附在易感细胞受体的成分。外衣壳内是一20面体对称的核心结构，直径约为27nm，核心的表面为病毒的内衣壳，由病毒的C基因表达，具有抗原性，为乙肝病毒的核心抗原(HBcAg)，HBcAg仅存在于感染的肝细胞内，当它进入细胞质时即被HBsAg所覆盖，参与形成完整的Dane颗粒。HBcAg与前C蛋白共同构成P25c蛋白，P25c蛋白经蛋白酶切去前C蛋白的一部分及HBcAg羧基端的一部分，形成HBeAg。HBeAg可被分泌进入血液，易在血液循环中检测到。近年来发现当C蛋白发生变异时不能形成P25c蛋白，使血液中HBeAg阴性，而此时仍能形成HBcAg，组装成完整的乙肝病毒。故HBeAg阴性并不一定代表乙肝病毒停止复制。HBeAg具有抗原性，可刺激机体产生相应的抗体(HBeAb)。乙肝病毒核心内部含有双股环形DNA和DNA聚合酶，DNA聚合酶能以RNA和DNA为模板合成DNA，所以乙肝病毒也是一种反转录病毒。乙肝病毒的传染源为乙肝患者或无症状的HBsAg携带者。传播方式主要为血源传染，其次为密切接触、性传播及母婴垂直传染。乙型肝炎病毒标志物的检测常用ELISA方法，结果用P/N值的高低表示阳性或阴性。
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