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王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌
王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌
admin
2022-08-02
61
问题
王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是A.慢性乙肝活动期B.原发性肝癌C.肝硬化D.疟疾E.肝脓肿
选项
A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿
答案
C
解析
当肝细胞严重受损时,凝血因子合成减少,会出现各种出血倾向,如牙龈出血、皮肤紫癜;肝细胞严重受损时,对雌激素灭活能力减弱,使雌激素在体内蓄积,出现肝掌、蜘蛛痣等;腹水、脾大、腹壁静脉曲张,均为门静脉高压的表现,综合患者有乙肝病史,肝脏肿大、质硬、压痛可诊断为肝硬化。故本题选C。
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中医助理医师
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