A.咯血伴脓痰 B.咯血伴皮肤黏膜出血 C.咯血伴心尖部舒张期杂音 D.咯

资格题库2022-08-02  32

问题 A.咯血伴脓痰B.咯血伴皮肤黏膜出血C.咯血伴心尖部舒张期杂音D.咯血伴刺激性干咳.E.咯血伴黄疸二尖瓣狭窄

选项 二尖瓣狭窄

答案 C

解析 考点:1.咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2.干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少;常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等;湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时,痰可分层:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧,咳痰,见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿;夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者(可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关)。3.慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致,见于喉炎,喉结核,喉癌、息肉,纵隔肿瘤,肺癌,主动脉瘤压迫喉返神经。4.呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染;咳粉红色泡沫样痰为左心衰;伴大咯血见于肺结核、支扩;伴心悸、水肿考虑心脏疾患;伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病;伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5.咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100~200ml者属小量咯血,每日200~500ml者属中量咯血,每日超过500ml者属大量咯血。
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