2. 医疗卫生
  3. 患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴

患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴

最全题库2022-08-02  86
问题 患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黧黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是（　　）。A.归脾汤B.桃红四物汤C.茜根散D.犀角地黄汤E.保元汤
选项 A.归脾汤
B.桃红四物汤
C.茜根散
D.犀角地黄汤
E.保元汤
答案 B
解析 患者症见面色黧黑，下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，舌紫暗，脉细涩。可辨证为紫斑瘀血内阻证，方用桃红四物汤加减。A项，归脾汤主治心脾气血两虚证及脾不统血证。C项，茜根散主治热病吐血衄血，心神烦闷。D项，犀角地黄汤主治热入血分证，症见：身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛起刺。E项，保元汤主治虚损劳怯，元气不足证，症见倦怠乏力，少气畏寒；及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆。
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