首页
登录
医疗卫生
左某,男,45岁。患慢性肝炎10余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛
左某,男,45岁。患慢性肝炎10余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛
免费题库
2022-08-02
35
问题
左某,男,45岁。患慢性肝炎10余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,暖气不爽,小便短少,苔白腻,脉弦。此时治疗宜用A.柴胡疏肝散B.五苓散C.胃苓汤D.调营饮E.中满分消丸
选项
A.柴胡疏肝散
B.五苓散
C.胃苓汤
D.调营饮
E.中满分消丸
答案
A
解析
考点:
1.鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
2.病因病机:(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾,气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实,虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾,基本病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中。
3.临床表现:初起脘腹作胀,腹渐胀大,按之柔软,食后尤甚,叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆,高于胸部,仰卧位时腹部胀满以两侧为甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆坚满,脐突皮光,
四肢消瘦,或肢体浮肿。皮色苍黄,腹部青筋暴露,颈胸部可见赤丝血缕,手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血,神昏,痉厥等象。
4.鉴别诊断:(1)水肿病是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物,而月经又能按时来潮的病证,类似卵巢囊肿。
5.辨证要点:(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
6.治疗原则:治疗以攻补兼施为原则,实证为主则着重祛邪治标,虚证为主则侧重扶正补虚。
7.分证论治:(1)气滞湿阻:疏肝理气,健脾利水,柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾:温中健脾,行气利水,实脾饮。(3)湿热蕴结:清热利湿,攻下逐水,中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀:活血化瘀,行气利水,调营饮。(5)脾肾阳虚:温补脾肾,化气行水,附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,凉血化瘀,六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血:清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏:清心开窍,安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1707896.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
腰部疼痛重着,阴雨天加重,见于( )。A.肾虚 B.结石 C.寒湿 D.
女,42岁。今日晨起出现颈肩部疼痛,颈部扭转不利,拍X片显示颈椎正常,针灸取穴应
患儿,2岁。患疱疹性口炎,舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,烦躁多啼,小便短黄,舌尖红,
患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含
患者因上腹疼痛、消瘦、贫血8个月来诊,体重减轻约10kg。查体:左锁骨淋巴结肿大
患者,男,56岁。右侧肩关节疼痛一周。疼痛部位以肩前部为主,肩前部压痛明显。其经
患者,男,50岁。腰痛两年,疼痛主要在腰脊两侧,本病之病位在( )。A.足少阴
患者,男,40岁。会阴、睾丸坠胀不适,间有疼痛,偶见有血尿,舌紫,苔白,脉沉涩。
王某,女,33岁,有胃脘部疼痛史5年。其主要表现为胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼加重
患者经血非时而下,出血量时多时少、时出时止已月余,经色紫暗,有血块,小腹疼痛,舌
随机试题
EmmaWaydidnotbecomeafigureofcontemptforBritishcyclistsbecausesh
Conventionalwisdomaboutconflictseemsprettymuchcutanddried.Toolit
(l)Easternmedicinesarebecomingmorepopularinthewest,butfewpeopler
Weallliketofeelneeded.Butnewresearchsuggestshavingasenseofpurp
在行驶过程中,机动车驾驶人要注意与前车保持安全距离。()
旅游行政管理部门自收到申请领取导游证之日( )日内颁发导游证。A.7 B.1
下列会计要素项目中,不属于商业银行所有者权益的有( )。 Ⅰ.未分配利润
对旅游目的地来说,旅游需求的地域指向性表现为()。[2011年真题]A.
某甲等30名律师各出资100万元合伙设立了特殊的普通合伙律师事务所——顶呱呱律师
共用题干 从2005年开始,A集团在某市联结大批养羊农户启动了“小母羊产业化扶
最新回复
(
0
)