首页
登录
医疗卫生
某患者下痢赤白粘冻,腹痛,里急后重,伴有发热恶寒,头身重痛,宜选用A.藿香正气散
某患者下痢赤白粘冻,腹痛,里急后重,伴有发热恶寒,头身重痛,宜选用A.藿香正气散
练习题库
2022-08-02
88
问题
某患者下痢赤白粘冻,腹痛,里急后重,伴有发热恶寒,头身重痛,宜选用A.藿香正气散B.活人败毒散C.白头翁汤D.芍药汤E.以上都不是
选项
A.藿香正气散
B.活人败毒散
C.白头翁汤
D.芍药汤
E.以上都不是
答案
B
解析
考点:
1.痢疾是因外感时行疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。宋《严氏济生方》正式启用"痢疾"之病名。
2.病因病机:(1)时邪疫毒,主要指暑、湿、热邪。(2)饮食不节。(3)痢疾的病机,主要是时邪疫毒积滞于肠间,壅滞气血,妨碍传导,肠道脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。
3.临床表现:痢疾以腹痛腹泻、里急后重,便下赤白脓血为主要表现。轻者,腹痛不著,里急后重不明显,大便每日次数在10次以下,或被误诊为泄泻;重者,腹痛、里急后重均甚,下痢次数频繁,甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥。多数发病较急,急性起病者,以发热伴呕吐开始,继而阵发性腹痛、腹泻,里急后重,下痢赤白粘冻或脓血。也有缓慢发病者,缓慢发病则发热不甚或无发热,只有腹痛、里急后重,下痢赤白粘冻或脓血的主症,下痢的次数与量均少于急性发病者。急性发病者,病程较短,一般在2周左右;缓慢发病者,病程较长,多数迁延难愈,甚至病程可达数月、数年之久。痢疾可散在发生,也可在同一地区形成流行。
4.鉴别诊断:应与泄泻鉴别,两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪、内伤饮食而发病,症状都有大便增多,然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别。病位病机方面,痢疾病位在肠,病机重点是肠中有滞,即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中,妨碍传导,凝滞气血,脂膜血络受损;而泄泻病位在脾,病机重点是脾失运化,湿浊内生,清浊不分,混杂而下。临床表现方面,痢疾大便次数多而粪便少,痢下赤自脓血,泄泻泻下为稀薄粪便,颜色黄或白,无赤白脓血;痢疾下痢不爽,里急后重,泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁;痢疾必有腹痛,伴里急后重,腹痛呈持续性,时轻时重,便后痛减而不停止,而泄泻之腹痛或有或无,多伴有肠鸣腹胀,呈阵发性,泻后痛减。
5.辨证要点:(1)辨实痢、虚痢。(2)识寒痢、热痢。
6.治疗原则:(1)祛邪导滞为治本之法。(2)调气和血,如刘河间所说:"调气则后重自除,行血则便脓自愈"。(3)顾护胃气。(4)治疗痢疾之禁忌,如忌过早补涩;忌峻下攻伐,忌分利小便。(5)赤多者重用血药,白多者重用气药。
7.分证论治:(1)湿热痢,清肠化湿,解毒,调气行血;芍药汤。(2)疫毒痢,清热凉血,解毒清肠;白头翁汤合芍药汤。(3)寒湿痢,温中燥湿,调气和血;不换金正气散。(4)虚寒痢,温补脾肾,收涩固脱;桃花汤合真人养脏汤。(5)休息痢,温中清肠,佐以调气化滞;连理汤。寒热错杂者用乌梅丸,若脾胃阳气不足,积滞未尽,用温脾汤加减。(6)阴虚痢,养阴清肠;用驻车丸。(7)噤口痢,即下痢而不能进食,或下痢呕恶不能食者,基本病机是大实或大虚,致胃失和降,气机升降失常。属于实证者,用开噤散,属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢无度,饮食不进,肢冷脉微,当急用独参汤或参附汤以益气固脱。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1707865.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
下列晕针处理方法有错误的是( )。A.患者平卧,头部垫高 B.注意通风,保暖
下列不是太阳蓄水证临床表现的是( )。A.发热恶寒 B.小腹满 C.口渴
患者女,27岁,多次发生经间期出血,此次出血量多,色深红,质黏,无血块,平时带下
患者便血伴肛门疼痛反复发作3年。肛门截石位6点处肛管皮肤裂开,伴结缔组织外痔,肛
患者关节游走性疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热,恶风,
患者,男,60岁。高血压、冠心病病史8年。1天前起床时出现右半身瘫痪,感觉障碍,
患者,女,30岁。月经量过多史12年,近1年出现乏力,活动后心悸,气促,查血常规
患者胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,倦怠无力,纳呆便溏,舌体胖大,
患者,女,30岁,已婚。近感带下量增多,伴阴道灼热、干涩,腰膝酸软,头晕耳鸣,五
患者,男,32岁。两年前因高处跌落致腰疼,至今未愈,腰部僵硬,刺痛明显,治疗除选
随机试题
PatentsHumanbeingsarecompetitivecreatures.
《商业银行与内部人和股东关联交易管理办法》规定,商业银行的关联方不包括()。
脾胃虚弱,痞满反复发作者,治法宜首选A、疏肝解郁,和胃消痞 B、清热化湿,和胃
以下在计算应纳税所得额时不得扣除的有()。 Ⅰ税收滞纳金 Ⅱ向投
有"铁结白肉"特征的是A.茯苓B.猪苓C.防己D.三七E.附子
火灾隐患是指潜在的有直接引起火灾事故可能,或者火灾发生时能增加对人员、财产的危害
马斯洛的需求层次理论包括()。A.生理需要 B.社会需要 C.安全
招标文件关于投标资格条件的要求中,要求投标人具备的条件包括()。A、招标文件要求
A.为纯净的水溶液 B.注射用冻干制剂 C.注射用浓溶液 D.用于疾病诊断
肯氏一类牙列缺损设计中,不能减小牙槽嵴力负担的措施是A.排列瓷牙 B.减小人工
最新回复
(
0
)