首页
登录
医疗卫生
男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多
男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多
最全题库
2022-08-02
60
问题
男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎
选项
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
答案
E
解析
选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛等,但常伴有消瘦,贫血,痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,故本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热寒战,但常可伴有头痛,肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎,该病表现为急性发病,高热寒战,胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈粘稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等,综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1706514.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
伤寒的皮疹特点是( )。A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着 B.皮疹
患者,男,32岁。发热微恶寒,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量渐多,胸痛,咳时痛甚,呼吸
下列各项,不属苏合香丸主治证候是( )。A.心腹卒痛 B.高热烦躁 C.牙
上述疾病,表现为胸痛伴休克的是( )。A.急性心肌梗死 B.急性胸膜炎 C
治疗胸痹心血瘀阻证,若猝然心痛发作,胸痛剧烈,应首选的方剂是( )。A.复方丹
人感染高致病性禽流感的表现是( )。A.高热、咳嗽、呼吸困难 B.高热、腹痛
伤寒的表现是( )。A.高热、咳嗽、呼吸困难 B.高热、腹痛、脓血便 C.
患者,男,23岁。劳累受凉感冒3天后出现寒战,高热,胸痛,呼吸困难。体格检查:右
患者排便时肛内脱出肿物,为环状淡红色黏膜皱襞,长3~5cm,触之柔软,无弹性,便
羚角钩藤汤证发热的特点是( )。A.夜热早凉 B.高热不退 C.身热夜甚
随机试题
Universitiesshouldrequireeverystudenttotakeavarietyofcoursesoutsidet
The"paperlessoffice"hasearnedaproudplaceonlistsoftechnologicalpr
TheFatheroftheWorldWideWebTimBerners-Lee,who
钢管桩的特点有()。A.重量大 B.刚性好 C.承载力大 D.排土量
()是用来判断企业归还短期债务的能力。A.盈利能力比率 B.效率比率 C.
()指的是采用投资决策时的证券市场价格建仓的模拟投资组合(理想组合)与采
下列各项中,不符合内部牵制的要求的是()。A、出纳人员管票据 B、出纳人员
9岁患儿,每晚睡前吃饼干,进来发现牙齿上有洞,但无疼痛感,前来就诊医生将治疗情
男,67岁。刺激性咳嗽3个月,痰中带血2周。吸烟30年,30支/天。胸部X线片见
某建筑公司承担一大学新校区工程项目的施工任务,主要项目有图书馆、教学楼学生宿舍等
最新回复
(
0
)