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  3. 患者，男。反复感染出血2个月。检查：全血细胞减少，肝脾肿大，骨髓与淋巴结活检均见

患者，男。反复感染出血2个月。检查：全血细胞减少，肝脾肿大，骨髓与淋巴结活检均见

考试题库2022-08-02  76
问题 患者，男。反复感染出血2个月。检查：全血细胞减少，肝脾肿大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病
选项 A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病
答案 D
解析 急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞，故排除A。再生障碍性贫血，全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，一般无脾肿大，排除B。原发性血小板减少性紫癜，是指血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜，排除C。恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统中组织细胞的恶性增生性疾病，临床表现以发热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少和进行性衰竭为特征，骨髓象可见异常组织细胞、多核巨组织细胞；慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）产生过多，排除E。故本题选D。
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