2. 医疗卫生
  3. 患者男，65岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平

患者男，65岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平

练习题库2022-08-02  46
问题 患者男，65岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾患高血压，但一直未规律治疗。无关节痛病史，吸烟史40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心率103次/分，心律齐，S减弱，肝肋下3.0cm，肝-颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(+)。为明确诊断，下列无创性检查意义最大的是A.胸部X线平片B.超声心动图C.动态心电图D.核素动静态心肌显像E.胸部核磁扫描
选项 A.胸部X线平片
B.超声心动图
C.动态心电图
D.核素动静态心肌显像
E.胸部核磁扫描
答案 B
解析 从患者病史和目前临床表现看，慢性心功能不全的可能性大，而五个选项中只有超声心动图检查可明确心脏各腔的大小，测定心脏收缩功能和舒张功能。
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