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医疗卫生
患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体
患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体
考试题库
2022-08-02
51
问题
患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选( )。A.糖皮质激素B.阿司匹林C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺
选项
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
答案
B
解析
抗链球菌溶血素“O”升高,初步考虑为链球菌感染,结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛,红细胞沉降率快,可以诊断为风湿热,治疗常用的药物有水杨酸制剂和青霉素,有心脏炎的患者宜早期使用糖皮质激素。
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