患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体

考试题库2022-08-02 81

问题患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率30mm/h，抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选（　　）。A.糖皮质激素B.阿司匹林C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺

选项 A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺

答案 B

解析抗链球菌溶血素“O”升高，初步考虑为链球菌感染，结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛，红细胞沉降率快，可以诊断为风湿热，治疗常用的药物有水杨酸制剂和青霉素，有心脏炎的患者宜早期使用糖皮质激素。

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中医执业医师

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