患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。

admin2022-08-02  21

问题 患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死

选项 A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死

答案 D

解析 首先本病突然发作胸痛,持续时间长,且含化硝酸甘油不能缓解,提示心肌梗死,而心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线,为急性下壁心肌梗死心电图表现。急性前间壁心肌梗死心电图表现为V至V导联ST段抬高;急性广泛前壁心肌梗死心电图表现为V至V导联ST段抬高,或者同时有aVL和Ⅰ导联ST段抬高。
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