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患者,女,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色
患者,女,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色
练习题库
2022-08-02
2
问题
患者,女,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色紫黯如败酱、有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是A. 产后发热外感证B. 产后发热血瘀证C. 产后腹痛血瘀证D. 产后恶露过少血瘀证E. 产后发热感染邪毒证
选项
A. 产后发热外感证
B. 产后发热血瘀证
C. 产后腹痛血瘀证
D. 产后恶露过少血瘀证
E. 产后发热感染邪毒证
答案
E
解析
患者产后三天高热寒战,是为产后发热证,小腹疼痛拒按,恶露或多或少,是邪毒入胞与瘀血互结,阻滞胞脉;色紫黯如败酱,有臭气,是因为热与血结,热毒熏蒸;烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力均为邪毒内燔之象(E对)。产后发热外感证主要表现为产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧(A错)。产后发热血瘀证主要表现为产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩(B错)。产后腹痛血瘀证主要表现为产后小腹疼痛,拒按,得热痛缓;恶露量少,涩滞不畅,色紫黯有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫黯,脉沉紧或弦涩(C错)。产后恶露过少血瘀证多表现为产后恶露量少,色紫黯,有血块,小腹多为胀痛,血块排除后胀痛减轻,舌紫暗有瘀斑或瘀点,脉沉弦或沉涩(D错)。
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