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患者女，28岁。发热，全身酸痛，轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿。实验室检查：Hb

admin2022-08-02  39
问题 患者女，28岁。发热，全身酸痛，轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿。实验室检查：Hb 62g/L，RBC 2.62×1012/L，HCT 0.25，RDW 14%，WBC 10.8×109/L，尿常规：尿蛋白（＋），尿隐血（＋＋＋），尿胆原（＋＋＋），如用血细胞分析仪检查其红细胞直方图曲线可显示（　　）。A.主峰右移，RDW正常B.主峰左移，RDW正常C.主峰左移，RDW增宽D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增宽
选项 A.主峰右移，RDW正常
B.主峰左移，RDW正常
C.主峰左移，RDW增宽
D.主峰正常，RDW正常
E.主峰正常，RDW增宽
答案 D
解析 （原答案为A）“轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿”“尿隐血（＋＋＋）”溶血性贫血，正常红细胞减少，网织红细胞增多，平均红细胞体积（fL）＝HCT/RBC＝0.25/（2.62×1012/1015）＝95fL，正常值值为80～100fl，红细胞直方图曲线主峰正常。RDW参考值11.5%～14.5%，因此RDW正常。
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