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患者女，38岁。近期出现无力、心慌、饥饿、出汗、头痛的症状，多在餐后2h发作，发

admin2022-08-02  39
问题 患者女，38岁。近期出现无力、心慌、饥饿、出汗、头痛的症状，多在餐后2h发作，发作时血糖21mmol/L实验室和体格检查正常。有餐后低血糖症状，但无昏迷和癫痫，一般半小时左右可自行恢复；延长口服糖耐量试验时，空腹和第1h血糖正常；饥饿时无低血糖发作；对低脂、高蛋白质饮食有效；无糖尿病、胃肠手术等病史。该患者可能的诊断是（　　）。A.特发性餐后低血糖B.营养性低血糖C.2型糖尿病D.药物引起的低血糖E.糖耐量受损伴有低血糖
选项 A.特发性餐后低血糖
B.营养性低血糖
C.2型糖尿病
D.药物引起的低血糖
E.糖耐量受损伴有低血糖
答案 A
解析 特发性餐后低血糖诊断依据：①有餐后低血糖症状，自觉症状明显，但无昏迷和癫痫，一般半小时左右可自行恢复。②延长口服糖耐量试验时，空腹和第1h血糖正常，第2～3h血糖降至过低值，以后可恢复正常。③饥饿试验能够耐受，无低血糖发作。④胰岛素水平及胰岛素/血糖比值正常。⑤对低糖、高蛋白质饮食有效。⑥无糖尿病、胃肠手术等病史。
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