2. 医疗卫生
  3. 患者女，40岁。3年前有肝炎史，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗-HBc（

患者女，40岁。3年前有肝炎史，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗-HBc（

练习题库2022-08-02  239
问题 患者女，40岁。3年前有肝炎史，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗-HBc（＋），经治疗后好转。近来乏力纳差，查体：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U/L，类风湿因子（＋），抗核抗体l:100（＋）。该患者可初步诊断为（　　）。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重症肝炎D.肝硬化E.肝癌
选项 A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
答案 B
解析 慢性活动性肝炎主要表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显、齿龈出血、鼻出血。有的患者会出现较明显的肝炎症状，如腹胀、肝脏肿大、脾大，反复发作性黄疸，面色较灰暗、前胸可见有蜘蛛痣或肝掌、检查谷丙转氨酶反复或持续性升高、多伴有蛋白代谢异常、血浆白蛋白降低、白蛋白/球蛋白比例降低或倒置等。
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