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（共用题干）患儿男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，心尖区有收缩期杂

admin2022-08-02  67
问题 （共用题干）患儿男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，心尖区有收缩期杂音，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。如怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是（ ）。A.尿胆原（＋）B.尿胆红素（＋）C.尿含铁血黄素（＋）D.血清总胆红素升高E.血清结合珠蛋白下降
选项 A.尿胆原（＋）
B.尿胆红素（＋）
C.尿含铁血黄素（＋）
D.血清总胆红素升高
E.血清结合珠蛋白下降
答案 B
解析 溶血性黄疸：由于大量红细胞的破坏，形成大量UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时，由于溶血性造成的贫血和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB在血中潴留而引起黄疸。但肝细胞浆UCB转变成CB，并经胆管排泄均正常。因而血液中并无CB存在，故尿胆红素阴性（只有CB才能在尿中出现）。
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