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患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌

admin2022-08-02  57
问题 患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4．0×10／L，WBC18．5×10／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡上述病例白细胞直方图变化可显示A.大细胞区增高，小细胞区明显降低
B.小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常
C.中间细胞区与大细胞区之间区域异常
D.小细胞区降低，中间细胞区增高
E.小细胞区异常
选项 上述病例白细胞直方图变化可显示A.大细胞区增高，小细胞区明显降低
B.小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常
C.中间细胞区与大细胞区之间区域异常
D.小细胞区降低，中间细胞区增高
E.小细胞区异常
答案 A
解析 正常白细胞直方图有三个细胞群体，左侧为高而陡的峰为小细胞群（35～90fl），右侧低而宽的峰为大细胞群（161～450fl），左右两侧之间的波谷为中间细胞群（91～160fl）。左侧小细胞波峰明显降低，而右侧大细胞群波峰明显增高，提示中性粒细胞增高；左侧小细胞波峰相对增高，右侧大细胞波峰明显变低，提示淋巴细胞增高。在90～160fl区域出现一个明显的细胞峰。提示中间细胞增多，可有单核细胞嗜酸性粒细胞及各种幼稚细胞增多等。
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