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  3. 患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC

患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC

最全题库2022-08-02  71
问题 患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb140g/L，PLT200×109/L；血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分；骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是（ ）。A.怀疑为急性白血病，需进行化疗B.可能为慢性粒细胞白血病C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D.Ph染色体检查可能为（＋）E.本病预后较差，多数患者会死亡
选项 A.怀疑为急性白血病，需进行化疗
B.可能为慢性粒细胞白血病
C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
D.Ph染色体检查可能为（＋）
E.本病预后较差，多数患者会死亡
答案 C
解析 患者骨髓象正常，而血涂片有类似白血病的血象，联系患者有化脓性的骨髓炎，核左移现象和细胞毒性变化，可综合考虑为感染引起的类白血病反应。
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