2. 医疗卫生
  3. 患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，

患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，

考试题库2022-08-02  30
问题 患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥漫性血管内凝血
E.维生素K缺乏
选项 该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥漫性血管内凝血
E.维生素K缺乏
答案 D
解析 1.本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。2.DIC的检查中以D-二聚体增高为特异性指标。
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