2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶

患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶

练习题库2022-08-02  63
问题 患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80/50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)。此时应立即进行的检查是A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
选项 若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)。此时应立即进行的检查是A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
答案 C
解析 1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。2.HbAlc能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。
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