患者男,24岁,因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室,神志清楚,烦躁不安,四肢冰冷,

题库2022-08-02  23

问题 患者男,24岁,因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室,神志清楚,烦躁不安,四肢冰冷,烧伤总面积55%,颈部,颜面部,前胸,双上肢为三度烧伤,背部,手掌,肩部为二度烧伤,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,白细胞形态学检查显示中性粒细胞毒性变化,不符合上述的改变是(  )。A.中性粒细胞大小不均B.空泡形成C.杜勒小体D.退行性变E.棒状小体

选项 A.中性粒细胞大小不均
B.空泡形成
C.杜勒小体
D.退行性变
E.棒状小体

答案 E

解析 中性粒细胞毒性变化包括:①中毒颗粒:比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色;②空泡:可为单个,但常为多个,大小不等,被认为是细胞脂肪变性的结果;③杜勒小体:是中性粒细胞胞因毒性变而保留的嗜碱性区域;④退行性变:常见者有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等。棒状小体(Auer小体)是细胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,1条或数条,见于急性白血病,尤其是颗粒增多型早幼粒细胞白血病(M3型)可见数条至数十条成束的棒状小体,急性单核细胞白血病可见l条细长的棒状小体。
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