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男孩10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲私4天无效。精神差，双肺

admin2022-08-02  5
问题 男孩10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲私4天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象WBC7X 109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为（）。A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎
选项
答案 E
解析 支原体肺炎特点是：①多侵犯学龄儿童；②阵发刺激性剧烈咳嗽；③头孢类抗生素治疗无效；④肺部体征不明显；⑤肺部x线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点:①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿，感染中毒症状严重，白细胞增髙，核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿，髙热3?5天，双肺可闻及细湿啰音；③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿，咳、喘、憋、呼吸困难典型，双肺布满喘鸣音。
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