女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有

考试题库2022-08-02  31

问题 女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A.酮症酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.贫血
D.粒细胞减少
E.胃肠不适

选项 该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A.酮症酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.贫血
D.粒细胞减少
E.胃肠不适

答案 B

解析 1.该患者有糖尿病的临床表现,同时存在空腹血糖受损的表现,应做口服糖耐量试验。2.根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。3.该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应该先进行生活方式的干预,3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。4.该患者身高168cm,体重75kg,该患者的体重较高,肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。5.该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒,尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。
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