某肾移植患者,术后一年内一直使用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联免疫抑制疗法进行抗排

资格题库2022-08-02  200

问题 某肾移植患者,术后一年内一直使用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联免疫抑制疗法进行抗排斥治疗。近日出现巩膜及皮肤黄染,经生化检查:ALT78U/L,AST128U/L,经诊断为药物性肝损伤。下列治疗方案中最适合的是A.停用环孢素,同时进行保肝治疗B.环孢素减量使用,同时进行保肝治疗C.停用硫唑嘌呤,同时进行保肝治疗D.环孢素减量使用,停用硫唑嘌呤,加用骁悉(吗替麦考酚酸酯),行保肝治疗E.停用环孢素和硫唑嘌呤,行保肝治疗

选项 A.停用环孢素,同时进行保肝治疗
B.环孢素减量使用,同时进行保肝治疗
C.停用硫唑嘌呤,同时进行保肝治疗
D.环孢素减量使用,停用硫唑嘌呤,加用骁悉(吗替麦考酚酸酯),行保肝治疗
E.停用环孢素和硫唑嘌呤,行保肝治疗

答案 D

解析 该患者已出现肝损伤,而硫唑嘌呤易致肝毒性,应停用。环孢素可预防肝、肾发生的排斥反应,无须停用,宜减量。加用吗替麦考酚酸酯可避免肝损害加重。
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