患者,男性,54岁,于7天前走路时出现心前区疼痛,呈辛辣感,放射至左肩背部伴大汗

题库2022-08-02  30

问题 患者,男性,54岁,于7天前走路时出现心前区疼痛,呈辛辣感,放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐,含服硝酸甘油后症状未见明显缓解,入院时急性病容,胸痛呈进行性加剧,血压200/100mmHg,既往史:高血压病病史11年,糖尿病病史7年,心力衰竭病史3年,发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病,给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qd po,氯吡格雷75mgqd po,美托洛尔25mgBid po,非洛地平缓释片5mg晨起qd po,单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qd po,阿托伐他汀钙20mg睡前qd po,二甲双胍500mg餐中tid po。该患者血压控制目标值为A.150/90mmHg
B.140/90mmHg
C.140/80mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg

选项 该患者血压控制目标值为A.150/90mmHg
B.140/90mmHg
C.140/80mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg

答案 E

解析 1.该患者明确提示有糖尿病病史,为高血压病3级极高危,故其降压目标值应为130/80mmHg。2.黑便提示有胃肠道出血,其为阿司匹林主要的不良反应表现。3.ALT、AST轻度升高为他汀类药物最常见的不良反应。4.普萘洛尔有减慢心率作用,且心率
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