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患者男,78岁。因脑栓塞长期住院治疗。l周前出现畏寒、发热,咳嗽、咳脓性痰,伴有
患者男,78岁。因脑栓塞长期住院治疗。l周前出现畏寒、发热,咳嗽、咳脓性痰,伴有
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2022-08-02
129
问题
患者男,78岁。因脑栓塞长期住院治疗。l周前出现畏寒、发热,咳嗽、咳脓性痰,伴有右侧胸痛。体温38℃,听诊右下肺湿哕音。血白细胞总数12.1×109,中性粒细胞85%。胸部X线:右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染,同时痰细胞培养+药敏,上述治疗疗效不明显,症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性。临床诊断:医院获得性肺炎。对于临床分离到产ESBLs的肠杆菌科细菌,最有效的药物是A.青霉素类B.喹诺酮类C.万古霉素D.碳青霉烯类E.两性霉素B
选项
A.青霉素类
B.喹诺酮类
C.万古霉素
D.碳青霉烯类
E.两性霉素B
答案
D
解析
本题考查肺炎的治疗。CAP(社区获得性肺炎)常见病原体为肺炎链球茵、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒)。ESBLs为超广谱β-内酰胺酶,对三代头孢和单环β-内酰胺类抗生素耐药,对其最有效的是碳青霉烯类抗生素。
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