患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日

题库2022-08-02  45

问题 患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25 mg,氢氯噻嗪25 mg,1个月后,感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率为68次/分,室性期前收缩,二联律,诊断为强心苷类中毒,治疗应A.改用毒毛花苷K
B.停用地高辛,给予氯化钾
C.停用地高辛,给予呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律

选项 A.改用毒毛花苷K
B.停用地高辛,给予氯化钾
C.停用地高辛,给予呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律

答案 B

解析 强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na,K- ATP酶,使心肌细胞内失K,静息电位变小,接近阈电位;同时4相舒张期去极化速度增加,提高异位节律点的自律性。因此,地高辛(强心苷类)中毒治疗应停用地高辛,给氯化钾。
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