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患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最
患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最
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2022-08-02
37
问题
患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为A.围绝经期综合征B.无排卵型功能失调性子宫出血C.有排卵型功能失调性子宫出血D.子宫黏膜下肌瘤E.血液疾病
选项
此患者最可能为
A.围绝经期综合征
B.无排卵型功能失调性子宫出血
C.有排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫黏膜下肌瘤
E.血液疾病
答案
B
解析
本例患者为围绝经期妇女,不规则阴道流血半年,但无雌激素减少所致的症状,故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常,不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现,从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析,最可能为无排卵性功能失调性子宫出血,而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女,选项C也不对,故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法,在向患者说明时应注意严格按医嘱服用,不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应,包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应,故长期用药者,需注意肝功能监测。为减少不良反应,宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血,所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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