男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达1

考试题库2022-08-02 49

问题男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190／85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为A.贝那普利B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.氨氯地平E.厄贝沙坦

选项 A.贝那普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.氨氯地平
E.厄贝沙坦

答案 D

解析双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证，故A和E选项不可选；痛风为氢氯噻嗪禁忌证，故B选项不可选；哮喘为β受体阻滞剂禁忌证，故C选项亦不可选，D选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，尤其适用于老年、单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛者，故E选项最适宜该患者。

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药学士

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