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患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈
患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈
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2022-08-02
28
问题
患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10
/L;胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是A.呼吸衰竭+左心衰B.全心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病急性发作E.慢性支气管炎急性发作
选项
A.呼吸衰竭+左心衰
B.全心衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病急性发作
E.慢性支气管炎急性发作
答案
C
解析
根据患者病情“反复咳嗽、喘息20年,加重1周”考虑为COPD,但查体发现患者有颈静脉怒张,心率加快,肝肿大,伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,均符合肺心病的体征;且白细胞升高,故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作,并发肺源性心脏病。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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