患者男性,28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显

admin2022-08-02  50

问题 患者男性,28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。腹外疝术后,对患者正确的要求是A.24小时后可床边活动B.2天后可户外散步C.半个月后可恢复轻体力工作D.不从事体力劳动E.3个月内不宜从事重体力活动

选项 腹外疝术后,对患者正确的要求是
A.24小时后可床边活动
B.2天后可户外散步
C.半个月后可恢复轻体力工作
D.不从事体力劳动
E.3个月内不宜从事重体力活动

答案 E

解析 1.斜疝多见于儿童、青壮年,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验阴性,嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出,伴腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便,右阴囊红肿,提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。

2.嵌顿性疝具备下列情况可试行手法复位:①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征;②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外,嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗,以解除肠梗阻,防止疝内容物坏死。
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