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女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物。有
女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物。有
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2022-08-02
11
问题
女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体:体温37.8℃,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×10
/L,血清淀粉酶1240U/L。对于该病人:下列哪项护理诊断正确( )A.组织灌注量改变B.体温过低C.气体交换受损D.疼痛E.有体液过多的危险
选项
下列哪项护理诊断正确( )
A.组织灌注量改变
B.体温过低
C.气体交换受损
D.疼痛
E.有体液过多的危险
答案
D
解析
2.急性胰腺炎主要的处理措施包括:①禁食;②胃肠减压;③静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④解痉镇痛:阿托品或山莨菪碱肌注,每日2~3次,疼痛剧烈加用哌替啶;⑤抗生素:常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;⑥抑酸治疗:静脉给H
受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰液分泌;⑦抑制胰酶活性:常用抑肽酶20万~50万U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。⑧内镜下Oddi括约肌切开术(EsT)。 3.①疼痛:腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。②体温过高:与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。③有体液不足的危险:与呕吐、禁食等有关。④知识缺乏:缺乏疾病病因及防治知识。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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