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患者男，41岁。大量饮酒后突然出现持续性上腹部刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴有恶

admin2022-08-02  27
问题 患者男，41岁。大量饮酒后突然出现持续性上腹部刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体伴胃内容物。查体：面色苍白，四肢厥冷。腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显。X线检查示膈下游离气体，腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体，体温38.7℃，脉搏116次/分。血压128/88mmHg，此时的护理措施错误的是（ ）。A.禁饮食，持续胃肠减压B.热敷上腹部，缓解疼痛C.迅速建立静脉通道，输血补液D.遵医嘱应用止血药物和抗生素E.密切观察胃管内引流液的颜色和量
选项 A.禁饮食，持续胃肠减压
B.热敷上腹部，缓解疼痛
C.迅速建立静脉通道，输血补液
D.遵医嘱应用止血药物和抗生素
E.密切观察胃管内引流液的颜色和量
答案 B
解析 患者考虑诊断为消化道穿孔、出血，此时若热敷上腹部，会促进上腹部的血液循环，加重出血。
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