患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。

练习题库2022-08-02 31

问题患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kg。粪便检查示大便隐血阳性。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食管静脉曲张破裂出血

选项 A.胃溃疡
B.胃十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂出血

答案 C

解析癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食、消瘦、胃酸缺乏，粪便隐血实验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

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