2. 医疗卫生
  3. 患者男，66岁。高血压病10年。4天前，患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动。查体：

患者男，66岁。高血压病10年。4天前，患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动。查体：

最全题库2022-08-02  21
问题 患者男，66岁。高血压病10年。4天前，患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动。查体：血压180/90mmHg，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性。病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。目前的诊断是（ ）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑叶出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血
选项 A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑叶出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血
答案 B
解析 患者出现局灶性神经体征，病后7小时脑CT检查未见异常，3天后复查CT见大片低密度区，排除脑出血，考虑为脑梗塞（包括脑栓塞和脑血栓形成）；患者为老年男性，有高血压病史，且清晨发病，无应激因素，考虑脑血栓形成。
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