2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持

患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持

免费题库2022-08-02  19
问题 患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，患者脑内无出血灶存在。在决定为患者进行上述治疗的过程中，护士最应该重点观察的是A.过敏反应B.出血倾向C.肾的损害D.消化道反应E.精神症状
选项 在决定为患者进行上述治疗的过程中，护士最应该重点观察的是
A.过敏反应
B.出血倾向
C.肾的损害
D.消化道反应
E.精神症状
答案 B
解析 从病史判断，患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成，因为发病至今仅2个小时，故可以进行超早期（6小时内>溶栓治疗。超早期溶栓治疗常用药物有尿激酶、链激酶、rt-PA等，治疗过程中最应该警惕的并发症是出血倾向，故应注意观察患者的不适主诉，以及监测出凝血时间等实验室指标。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。
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