(共用题干)患者男,19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体:脉搏150次/分,血

admin2022-08-02  23

问题 (共用题干)患者男,19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体:脉搏150次/分,血压90/75mmHg。患者躁动,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏弱;颈静脉怒张;左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口,有不凝血流出,心脏听诊:心率150次/分,律齐,心音遥远。最可能的诊断是( )。A.左侧气胸B.失血性休克C.左侧开放性气胸D.左侧张力性气胸E.心脏外伤心包压塞

选项 A.左侧气胸
B.失血性休克
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏外伤心包压塞

答案 E

解析 心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。患者有左前胸壁第四肋间近胸骨处受伤史,出现急性循环衰竭和休克,考虑诊断为急性外伤性心包压塞。
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