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  3. 患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后

患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后

资格题库2022-08-02  36
问题 患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是A.正常下限B.轻度狭窄C.轻中度狭窄D.中度狭窄E.重度狭窄
选项 入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是A.正常下限B.轻度狭窄C.轻中度狭窄D.中度狭窄E.重度狭窄
答案 E
解析 超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜；了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查；二尖瓣瓣口面积1.0cm，为重度狭窄；左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以防脱落造成其他部位栓塞，病情允许时方鼓励患者翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成。
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