2. 医疗卫生
  3. 患者女，46岁。GP，因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查：血压100/65mmHg，呼

患者女，46岁。GP，因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查：血压100/65mmHg，呼

免费题库2022-08-02  47
问题 患者女，46岁。GP，因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查：血压100/65mmHg，呼吸18次／分，脉搏92次／分。双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。该病例首选的治疗方案是A.化疗B.放疗C.子宫切除术D.同位素治疗E.清宫术
选项 该病例首选的治疗方案是
A.化疗
B.放疗
C.子宫切除术
D.同位素治疗
E.清宫术
答案 A
解析 1.侵蚀性葡萄胎以化疗为主，手术和放疗为辅，所以A正确，排除B、D、E。需手术治疗者一般主张先化疗，C错误。解题关键：侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，但恶变程度不高，化疗为最佳方案。
2.恶心、呕吐多数在用药后2～3天开始，5～6天后达高峰，停药后即逐步好转。一般不影响继续治疗，因此C、E错误。患者呕吐后易出现电解质紊乱等，因此不可禁食或是选择流食，B、D错误。A是正确答案。解题关键：出现胃肠道反应时要选择让患者增进胃口的饮食，促进食欲，防止电解质紊乱。
3.口腔溃疡时可选用生理盐水漱口、局部涂冰硼散、用丁卡因溶液局部止痛，因此BCE做法正确，牙刷尽量选用软毛牙刷，减少对局部的刺激，A做法正确，饮食尽量清淡，所以D做法不妥，是本题正确答案。解题关键：口腔溃疡时要进食清淡易消化饮食，减少对溃疡面的刺激，加重疼痛。
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