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医疗卫生
患者女.50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。
患者女.50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。
admin
2022-08-02
72
问题
患者女.50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检发现:神志清,血压100/76mmHg.脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧隔下有游离气体。考虑最可能为A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.腹腔内空腔器官破裂D.肝破裂E.胰腺损伤
选项
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.腹腔内空腔器官破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
答案
C
解析
腹壁损伤仅会有腹壁的疼痛,不会有游离气体,排除A。脾包膜下血肿或是胰腺损伤时会有肩背部放射痛,根据患者表现排除B、E。膈下有气体,说明有腹腔内空腔器官破裂或是穿孔,因此C是正确答案。肝破裂会抽出不凝血,D错。解题关键:胃肠道穿孔者,立位腹部平片可表现为膈下新月形阴影即游离气体。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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