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  3. 患者男，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该

患者男，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该

考试题库2022-08-02  76
问题 患者男，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.9小时内E.12小时内
选项 A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.9小时内
E.12小时内
答案 C
解析 在脑血栓发生后3小时内作溶栓治疗才有效，因为3小时内在磁共振的灌注成像和弥散成像(PWI-DWI)之间有一个不吻合区（mismatch area），可以看作为缺血半暗带(penumbra)，溶栓治疗可能挽救其中部分的脑细胞，使其恢复正常。但是在临床工作中，时间窗的判定并不如此简单，至少在某些动物实验中，时间窗可以推迟到6小时，甚至12小时左右。因此，即便在欧洲等国时间窗还是设定在病后6小时溶栓，我国的脑血管病防治指南也同样以6小时作为溶栓治疗的时间窗。故此题选C答案。
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