男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉

考试题库2022-08-02  21

问题 男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。可明确病因的辅助检查是A.B超检查B.直肠指诊C.立位腹平片D.血常规检查E.血清淀粉酶测定

选项 可明确病因的辅助检查是
A.B超检查
B.直肠指诊
C.立位腹平片
D.血常规检查
E.血清淀粉酶测定

答案 C

解析 1.该患者为饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛.腹膜刺激征明显,肝浊音界消失,可能是胃肠道穿孔,通过X线立位腹平片有膈下游离气体即可明确病因。

2.因患者并发了急性腹膜炎,为患者安置半卧位可减少毒性物质的吸收,有利于呼吸和防止膈下脓肿形成。
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