男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉

考试题库2022-08-02 90

问题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。可明确病因的辅助检查是A.B超检查B.直肠指诊C.立位腹平片D.血常规检查E.血清淀粉酶测定

选项可明确病因的辅助检查是
A.B超检查
B.直肠指诊
C.立位腹平片
D.血常规检查
E.血清淀粉酶测定

答案 C

解析 1.该患者为饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛.腹膜刺激征明显，肝浊音界消失，可能是胃肠道穿孔，通过X线立位腹平片有膈下游离气体即可明确病因。

2.因患者并发了急性腹膜炎，为患者安置半卧位可减少毒性物质的吸收，有利于呼吸和防止膈下脓肿形成。

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护师初级

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