高先生，30岁。活动后突发头痛，伴恶心呕吐。护理体检：右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔4m

考试题库2022-08-02 39

问题高先生，30岁。活动后突发头痛，伴恶心呕吐。护理体检：右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，对光反应迟钝。下列哪项措施是错误的A.配合医生抢救B.保持安静，减少不必要的搬动C.保持呼吸道的通畅D.做腰椎穿刺，脑脊液常规检查E.遵医嘱给予20%甘露醇快速静点

选项 A.配合医生抢救
B.保持安静，减少不必要的搬动
C.保持呼吸道的通畅
D.做腰椎穿刺，脑脊液常规检查
E.遵医嘱给予20%甘露醇快速静点

答案 D

解析该病人的表现符合脑疝的先兆表现。因此，禁忌腰椎穿刺，防止诱发脑疝。

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护师初级

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