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患者,女性,55岁,胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后,上腹突发刀割样疼
患者,女性,55岁,胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后,上腹突发刀割样疼
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2022-08-02
39
问题
患者,女性,55岁,胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后,上腹突发刀割样疼痛,随即转为全腹痛。查体:急性病面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。考虑患者可能出现的情况是A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆管炎D.急性肠扭转E.急性肠梗阻
选项
A.急性阑尾炎
B.溃疡病急性穿孔
C.急性胆管炎
D.急性肠扭转
E.急性肠梗阻
答案
B
解析
根据题干,患者有胃、十二指肠溃疡病史15年,聚餐饮酒后,上腹突发刀割样疼痛,随即转为全腹痛,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状,可能出现了溃疡病急性穿孔。溃疡病急性穿孔:疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,出现腹膜刺激征。2.急性阑尾炎:临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。3.急性胆管炎:可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。4.急性肠扭转:腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.急性肠梗阻:腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便、排气停止。故答案为B。
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