2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼

患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼

免费题库2022-08-02  33
问题 患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆管炎D.急性肠扭转E.急性肠梗阻
选项 A.急性阑尾炎
B.溃疡病急性穿孔
C.急性胆管炎
D.急性肠扭转
E.急性肠梗阻
答案 B
解析 根据题干，患者有胃、十二指肠溃疡病史15年，聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状，可能出现了溃疡病急性穿孔。溃疡病急性穿孔：疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，出现腹膜刺激征。2.急性阑尾炎：临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。3.急性胆管炎：可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。4.急性肠扭转：腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.急性肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便、排气停止。故答案为B。
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